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以“保险+科技”构建大健康生态圈
作者:    发布于:2020-04-23 10:25:51    文字:【】【】【

主持人:《金融时报》记者 赵萌 付秋实

  特邀嘉宾:中国人寿保险(集团)公司投资管理部总经理、万达信息股份有限公司董事长 匡涛

  疫情发生以来,新冠肺炎确诊病例新增数据的每日发布,牵动着全国人民的心。实际上,在这每一个数字的背后,都源于大数据的支撑,而大数据的作用却不仅仅局限于数据完整、透明的通报。疫情期间,基于大数据的国民健康管理体系在疫情防控中发挥了突出作用,互联网医疗更是呈现出爆发式增长态势。

  那么,随着我国疫情防控初步呈现持续向好态势,市场开始普遍关注,目前我国的医疗健康大数据发展和应用现状如何?包括大数据、互联网在内的科技力量是否将引发国民医疗的数字化变革?“保险+科技”将在医疗数字化中扮演怎样的角色?近日,《金融时报》记者专访了中国人寿保险(集团)公司投资管理部总经理、万达信息股份有限公司董事长匡涛,对上述热点话题一一予以详解。

  《金融时报》记者:我们看到,大数据在疫情防控期间发挥了重要作用,据您了解,目前我国的医疗健康大数据发展和应用现状如何?在哪些方面仍需提升或完善?

  匡涛:伴随着我国经济水平的不断提高,广大民众对医疗健康的重视程度也日渐提升,中国的医疗健康产业开始进入高速发展时期。医疗健康关系国计民生。近年来,国家从顶层战略规划、技术应用与统筹管理等多个层面积极推进医疗大数据发展,加速医疗大数据从理论研究进入应用发展阶段。

  目前,我国已初步建立健康医疗数据库,形成人口健康信息化体系,并在信息技术结合医学研究等应用领域中取得成效。特别是在局部地区,已经形成了多层次、多维度的人群健康数据积累,并产生了一些科技平台、医学成果和商业实践。疫情期间,民众的健康管理意识快速提升,就医习惯也在发生转变,更多人选择在线问诊,线上数据快速积累,给行业发展带来了新的契机。

  然而,应该看到的是,由于我国数字化起步较晚,医疗健康大数据的发展和应用仍存在不少“短板”。首先,数据孤岛仍然存在,近年来全国各地陆续搭建了居民医疗信息平台,统筹医疗服务、健康档案、妇幼保健、卫生监督等信息,但各地数据不能联通,特别是基层医疗机构尚未能完全与各医院间、科室间数据打通,使得健康医疗数据的利用困难重重,资源无法共享;其次,数据的标准化程度不足,整合难度大,导致海量数据难以统筹分类,分析出有决策价值的成果;再次,数据的开发应用程度低,行业整体还是重视数据采集,相对忽略数据分析,大数据、人工智能等技术的利用程度不足,数据平台化分析能力相对薄弱;最后,医疗大数据尚未形成完整的生态体系,由于医疗行业的复杂性和专业性,传统的互联网思维和商业模式很难在医疗领域开展,市场上缺乏完整的面向c端(个人)、H端(医院)、G端(政府)和B端(企业)的医疗大数据的应用生态,成熟的商业模式还在不断探索中。

  《金融时报》记者:作为信息科技领域从业者,您可否以案例形式说明一下大数据等信息科技在疫情防控方面所能发挥的独特作用?这种独特作用是否具备推广和复制的可能性?

  匡涛:以浙江省宁波市鄞州区为例,万达信息股份有限公司(以下简称“万达信息”)与当地政府一起打造了“鄞州区医疗健康大数据平台”,覆盖鄞州区占比95%的居民健康信息。今年1月份新冠疫情发生后,万达信息接到本地管理部门通知,快速组建团队,成立新冠病毒防控工作小组,运用科技手段协助鄞州区开展新冠肺炎的防控筛查工作。

  上述大数据平台对疫区返乡学生、乘坐公共交通的疫区返乡人员、近期有武汉漫游通讯或住宿记录的人员及其密接人群等数据,进行了OCR提取和特征身份识别,与区内人口信息快速匹配,形成重点关注名单,同时还拉取了管辖街道、家庭成员、亲友聚会等信息报送至鄞州区疾控中心,协助其精准投放防控资源。更为难得的是,鄞州区医疗健康大数据平台动态积累了数年的本地居民就医信息,因此可以充分结合大数据分析,根据确诊病例的既往病史和发病症状、白细胞水平、肺部影像等特征,比对抓取高危人群和疑似病例,有效进行医学跟踪。疫情期间,该平台对鄞州区本地百万级居民进行动态监测,锁定流行病史人群近3万人,关注密切接触人群700余人,累计推送关注名单两千余人,社区核实率达98.8%,也因此早在1月26日,鄞州区再无外来输入性病例;2月9日起,全面实现病例“零发生”。

  新冠肺炎疫情防控期间,大数据平台对于相关全要素数据收集分析并服务于区域整体的疫情防控决策,发挥了至关重要的作用。至于是否具备推广和复制的可能性,事实上,医疗健康大数据平台是城市医疗的基础平台,是任何一座智慧城市的必备设施,因此从设计之初便以“可延展、可推广”为前提。

  在“可延展”方面,大数据平台的功能并不限于疫情监测,实际上,鄞州区健康大数据平台已经实现对多种传染性疾病常态监控和管理、居民自我健康数据监测与评估、疫苗安全性主动监测、儿童免疫接种状况自动评估、居民慢病风险评估等诸多日常监测管理功能,为区域居民健康管理持续发挥作用。

  在“可推广”方面,万达信息在疫情期间,为上海、成都、武汉等全国几十个城市的疫情防控提供了不同类型的技术支持。以市民云为例,万达信息于疫情期间推出了“疫情防控专版”,通过中国人寿向全国三十多个城市推广,面向全国服务3000多万人,共计上线服务228个,服务口罩预约、政策措施查询、企业护工人员登记等服务。

  《金融时报》记者:我国健康医疗大数据平台的建设现状如何?在您看来,包括大数据、互联网在内的科技力量是否将引发国民医疗的数字化变革?

  匡涛:科技的发展确实为我国医疗进步提供了基础,而且正在引发医疗变革。在医疗大数据平台建设工作中,我国提出了“政府主导、市场运作、联合创新、共建共赢”的主要方针,以“1+5+X”为总体规划,打造国家健康医疗大数据中心,组建以国有资本为主体的三个健康医疗大数据集团。十六字方针中,“联合创新、共建共赢”指出了未来我国医疗大数据的发展路径。

  同时,我们也必须认识到,要进一步深化医疗大数据应用,推动医疗健康数字化变革,单靠科技和互联网的力量是不够的。医疗数字化能够帮助解决医疗资源浪费、医疗资源配置不合理、医疗支出增长过快、商业保险发展乏力等问题,但实际上,每一个问题牵涉的范围都超越了医疗本身,因此,医疗、医保、医药“三医联动”才是医疗数字化未来的发展方向。而大数据、互联网以及人工智能等技术的应用,可以在技术层面支撑“三医联动”的机制变革。万达信息在浙江台州已经配合当地政府完成了实现“三医联动”的健康云平台建设。目前万达信息健康云平台已经在全国多个地区上线,用户已经突破1600万。未来,我们希望能有更多这样的平台来为地方政府提供服务,提升政府在医疗领域的数字化治理和服务水平,助力推进 “健康中国2030”战略。

  自去年开始,中国人寿与万达信息联动开展了高频、深入的合作,借助“保险+健康管理”的模式,打造“金融+科技”的大健康生态圈。医疗健康管理与保险行业有着天然的适应性,中国人寿与万达信息通过优势互补、资源共享、业务协同,非常有希望在医疗大健康领域趟出一条新路。我相信,险企与科技企业的合作能够从创新的角度给行业提供借鉴。

  《金融时报》记者:联合共建服务生态确实是医疗健康行业的一大发展方向。可否结合与中国人寿的合作,具体谈一谈“保险+科技”在医疗领域的发展新方向?

  匡涛:我认为,一个有效的医疗健康行业生态应该包含两个层面,一是能够以个人为中心,建立起疾病预防、健康管理、慢病管理、疾病诊疗、康复管理等动态跟踪体系,这个体系的运转依赖于运用科技力量建立强大的健康信息管理系统,二是能够让个人、医生、医院的利益和目标趋于一致,让个人有动力、医生有激励、医院有能力,共同努力使社会用最低的成本实现居民最大程度的健康,这个纽带来自于医疗保险(支付方)。从国际经验来看,无论是美国凯撒医疗模式还是联合健康模式,商业保险机构通过管理式医疗及健康管理服务,能够有效的整合医疗资源,降低保险赔付,提升客户健康水平,让客户不得病、少得病、晚得病,而科技力量正是实现这一目标的重要手段。

  因此,就万达信息和中国人寿未来在医疗领域的合作方向,我总结为“一横一纵”。横向工作,是拓展全居民、全生命周期的健康管理服务,不只是疾病治疗,还有对个体整个生命周期进行健康监测、亚健康预防和疾病干预等日常健康管理。实现这一目标,一方面,中国人寿作为大型国有保险企业,希望与万达信息携手,通过我们的科技实力、资本、资源、市场化的运作机制、保险管理能力及国有股东身份,共同为国家和地方的医保局和卫健部门服务,在区域健康平台建设、医保控费、慢病管理等项目建设上发挥作用,通过线上线下结合,助力实现“三医联动”和居民健康管理。另一方面,万达信息自身也在开发相应的健康管理产品“蛮牛健康”,运用我们已有的能力和资源,与国内外优质的医疗资源合作,通过便捷合理的方式,打通客户、健康管理、医疗和保险的各个链条,为客户提供全生命周期的健康管理服务。

  纵向工作,是通过科技力量创新保险产品的开发和服务。以险种创新为例,万达信息与中国人寿基于医疗大数据,结合智能风控、智能核保技术,联合推出了第一款“肺安宝”特定肿瘤疾病保险,已有肺结节人群的亚健康人群也可以投保。客户投保后,商业保险可以在特定疾病的筛查识别、疾病管理和医疗服务上形成一整套的工作机制。以“服务全人群”为目标,中国人寿与万达信息将协同展开进一步合作,开发出覆盖更广、惠及更多人群的保险产品,用“保险+健康管理”模式推动医疗数字化升级,助力“健康中国2030”战略落地。

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